Kamerleden onderkennen belang van samenwerking en sterke eerste lijn

InEen-directeur Anoeska Mosterdijk en InEen-bestuurslid Barbara de Doelder, ook huisarts en bestuurder bij Hadoks, namen de Kamerleden mee in de organisatie en uitdagingen waar de huisartsen- en eerstelijnszorg voor staan. Zij benadrukten het belang van een vast huisartsenteam voor iedereen en 24/7 beschikbaarheid van huisartsen(spoed)zorg. Uitgangspunten die ook centraal staan in de Visie Huisartsenzorg 2035 van InEen, LHV en NHG. Beide staan onder druk, enerzijds door een groeiend tekort aan huisartsen en ondersteunend personeel en anderzijds door handhaving op de Wet DBA, die flexibele inzet van huisartsen aan banden legt.

Hierover is uitgebreid van gedachten gewisseld in Nieuwspoort. De Kamerleden waren zeer geïnteresseerd in ervaringen uit de praktijk en de stappen die al worden gezet door InEen-leden, samen met de huisartsen(koepels) en andere partijen in de regio. Een van de voorbeelden die langskwam is de inspanning van de regio-organisatie de Huisartsenconnectie in Zeeland om huisartsen te interesseren om zich in de regio te vestigen.

Integrale blik

Ook over de samenwerking in hechte wijkverbanden, zoals beoogd met de Visie eerstelijnszorg 2030, is gesproken. In het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord zijn afspraken gemaakt gericht op het maken van de verbinding tussen de eerste lijn en het sociaal domein. Verschillen in bekostigingssystematiek zitten de samenwerking soms in de weg. Met het sociaal domein, maar vaak ook met andere eerstelijnsdisciplines, zoals de fysiotherapeut en de apotheker, die bijvoorbeeld geen vergoeding ontvangen voor taken in de zorg voor kwetsbare ouderen of chronisch zieke mensen, waarvoor de huisarts hun expertise inroept. InEen pleit daarom voor een meer integrale blik bij bekostiging en inkoop van de wijksamenwerking.

Samenwerking vereist bovendien dat alle betrokken professionals kunnen beschikken over de benodigde informatie om mensen de juiste zorg en ondersteuning te bieden. Er zijn goede afspraken gemaakt om te komen tot een werkend en veilig systeem voor deze databeschikbaarheid. Maar het tempo ligt laag. InEen heeft de Kamerleden gevraagd om bij de minister aan te dringen op het nemen van meer regie om de ontwikkelingen te versnellen.

Flexibele inzet van huisartsen

Over de inzet van zzp-huisartsen op de huisartsenspoedpost en bij ziekte en piekdrukte in de dagpraktijk zijn InEen, LHV, VWS en ZN met elkaar in gesprek. InEen en de huisartsenspoedposten hebben na uitgebreid onderzoek geconstateerd dat invoering van een loondienstmodel op de huisartsenspoedpost de continuïteit van de 24/7 huisartsenspoedzorg onder druk zet. Wij voelen bestuurlijke verantwoordelijkheid voor het naleven van de fiscale wetgeving. Maar in de afweging tussen voldoen aan fiscale wetgeving en verantwoordelijkheid voor de continuïteit van zorg, valt de balans uit naar het laatste. Daarvoor was begrip bij de Kamerleden. Zij zien het belang van goede samenwerking in de eerste lijn, een vast huisartsenteam en 24/7 huisartsenzorg als basis voor blijvend toegankelijke en betaalbare zorg.